認知症
天的な脳の器質的障害により、いったん正常に発達した知能が低下した状態をいう。
これに比し、先天的に脳の器質的障害があり、
運動の障害や知能発達面での障害などが現れる状態のことを知的障害という。
認知症の原因となる主な疾患には、脳血管障害、
アルツハイマー病などの変性疾患、正常圧水頭症、ビタミンなどの代謝・
栄養障害、甲状腺機能低下などがあり、これらの原因により生活に支障をきたすような
認知機能障害が表出してきた場合に認知症と診断される。
脳血管障害の場合、画像診断で微小病変が見つかっているような場合でも、
これらが認知症状の原因になっているかどうかの判別は難しく、
これまでは脳血管性認知症と診断されてきたが、
実際はむしろアルツハイマー病が認知症の原因となっている、
所謂、「脳血管障害を伴うアルツハイマー型認知症」である場合が少なくない。
有病率・年間発症率
日本の高齢者(65歳以上)での有病率は3.0?8.8%(調査によってばらつきが大きい)。
2026年には10%に上昇するとの推計もある。
年間発症率は65歳以上で1?2%である。
年間発症率は75歳を超えると急に高まり、
65?69歳では1%以下だが、80?84歳では8%にも上る。
症状
以前よりも機能が落ち、以下の症状を呈するようになる。
家族などの介護者を悩ませ、医療機関受診の契機となるのは、周辺症状である。
中核症状
記憶障害と認知機能障害(失語・失認・失行・実行機能障害)から成る。
神経細胞の脱落に伴う脱落症状であり、
患者全員に見られる。病気の進行とともに徐々に増悪する。
周辺症状
幻覚・妄想、徘徊、異常な食行動、睡眠障害、抑うつ、
不安・焦燥、暴言・暴力など。
神経細胞の脱落に伴った残存細胞の異常反応であり、
一部の患者に見られる。
病気の進行とともに増悪するわけではない。
出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』
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